2022-06-10
——市五医院外科治疗微创化案例之一
“听说胆总管结石手术通常需要在腹部留置引流管4—6周，之前看到别的病人身上挂着管子我就害怕、发愁。这次在五医院住院，我运气真好，通过消化内镜技术联合腹腔镜治疗胆结石，恢复得很快，身上也没有留管子，我感觉人很轻松，马上就可以出院回家了。”5月31日，在市五医院外科病房，姚女士高兴地跟同病房病友分享着自己的病情。
姚女士因为反复腹痛1年余，加重3小时，入住市五医院普外科，经完善相关检查，诊断为“1.胆总管结石2.胆囊结石伴胆囊炎”。经普外科、消化内科等多科会诊后，需采取手术治疗，考虑到患者年轻，且对传统的胆总管剖开取石并留置T形引流管心存恐惧，决定采取双镜联合微创技术解除患者痛苦。
双镜联合技术治疗胆囊结石、胆总管结石首先是消化内镜医师在X线下对患者实施十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP），显示胆总管有结石后，再用乳头括约肌切开刀对十二指肠乳头括约肌进行切开，通过取石网篮将结石取出(EST)的微创手术；在解决了胆总管结石的问题后，再由普外科医生实施腹腔镜胆囊切除术。双镜联合微创技术具有手术时间短，患者创伤小，术后恢复快等优点。
5月27日，院党委书记张胜军主任医师消化内镜团队首先为患者实施了经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术，顺利取出黄色结石一枚，随即普外科黄生发副主任医师团队为患者成功完成腹腔镜胆囊切除术，整个手术过程配合默契、干净利落、一气呵成。因均为微创手术，患者免受开腹手术之苦，术后也不需留置引流管，术后第二天即下床活动，开始进食，身体很快恢复。
多年来，市五医院始终坚持“以人民为中心”的发展理念，积极探索“内科介入化、外科微创化、内外科一体化”的医疗发展新思路新模式，为实现广大人民群众治好病、少花钱的愿望在不懈努力。五医院内镜中心目前已常规开展消化道早癌的内镜下切除、胃肠道支架置入、胆道支架置入、鼻胆管引流、胆总管狭窄球囊扩张、阑尾炎冲洗等治疗。内镜技术的快速发展，让原来很多需要传统开刀手术的患者免除了开刀的痛苦，而且费用低，恢复快，减轻患者痛苦的同时也减轻了经济负担，为患者带来更多健康实惠。
作者：石 晶
编辑：范 艳
审核：闵庆升
2022年6月1日
