健康科普

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糖尿病患者的自我管理

2021-01-29

2021-1-27     作者:杨春云     编辑:范艳

说起糖尿病,很多朋友都不陌生,不少病友认为:只要天天坚持吃降糖药就可以了;只要坚持多运动就行了;尽量少吃,只要把血糖降到正常就行了……等等,还有各种各样甚至令人啼笑皆非的想法。那么,到底应该怎么做呢?

根据“中国糖尿病防治指南”中的观点,专家归纳糖尿病防治原则的15字方针:管住嘴、迈开腿、多学习、用好药、勤监测。

管住嘴,就是要控制饮食,我们称之为糖尿病饮食(一般由专科医生根据患者的实际身高计算出标准体重,再依据标准体重、活动(劳动)强度来设定其食谱),做到定时定量、宜干勿稀、精粗搭配,尽量做到食品多样化,不暴饮暴食,禁食高糖、高脂肪、高能量的食物,尽量选择升糖指数低的食物。

迈开腿,就是要进行适当的运动,每周坚持150分钟以上的中等强度运动,以增加能量消耗。

多学习,就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视,多听听有关糖尿病的讲座和广播,增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。

用好药,这里“用好药”的“好”,不是指价格昂贵的药,而是最适合病友个体的药,因为每位病友个体情况是不一样的,比如年龄、身体状态、体质、是否存在基础病等等,尽管他们的血糖是一样高,用的药就不一定是一样的。

勤监测,一个人的血糖在一天当中是不断变化的,称为血糖波动,糖尿病患者的血糖波动幅度是很大的,现在有研究证实,血糖波动越大,对血管的损害也越大。所以,监测血糖就显得很重要了,监测血糖分为医院检测和自我检测,一般来说,糖尿病病友最好学会自我监测血糖,这样方便快捷。监测血糖是有讲究的,不是你什么时候想测了就测一下,而是要遵照专科医生的建议按时间点来检测,比如,检测血糖那一天至少要检测3个时间点,通常是选择空腹时、早餐后2小时、晚餐后2小时这3个时间点,它是医生调整用药的依据。

很多2型糖尿病患者,不仅血糖高,常常还有高血压高血脂高体重高尿酸等,这都是损害血管的重要因素,这些疾病往往又与不良生活习惯密切相关。所以,控制好血糖的同时还要把血压、血脂、血尿酸、体重和不良生活习惯一同管控好。我们称这为糖尿病患者的自我综合管理。

综合管理就是对糖尿病患者身上同时存在的多重危险因素或合并症进行综合考虑,统一纳入管控范围,进行动态监测。糖尿病多重危险因素管理包括:

1.生活方式干预合理饮食、适量运动、控制体重,戒烟,不良情绪矫治);

2.降体重降低体重的益处:预防或延缓糖尿病前期进展,降低血糖,降低血压,改善血脂异常,减少下肢机械压力);

3.降血压

4.调血脂

5.降尿酸和抗血小板治疗

综上所述,对于糖尿病患者来说,严格把血糖控制在个体目标范围内是关键,血压、血脂、尿酸、体重达标是重点,良好的生活习惯是基石。