2024-01-03
近日寒潮来袭，气温骤降，上呼吸道感染和肺炎的病人明显增多，面对咳嗽痰多的小朋友，医生几乎都会叮嘱家长回家要给孩子“拍背排痰”，但是，对于那些痰多又不会吐痰的小朋友，妈妈们犯难了，拍哪里？怎么拍？拍多久？拍的时候要注意什么？今天，我们一起来学习拍背排痰的正确方法。
拍背排痰的原理
是通过叩击背部，促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出，达到改善呼吸不畅、尽快恢复呼吸功能的效果，特别适用于无力咳嗽、痰液过多或痰液粘稠不易咳出的宝宝。
拍背排痰的时机
最佳时间为清晨起床后、饭前半小时、雾化后，婴儿最好在喝奶后2小时，避免在拍背过程中过度震荡而造成婴儿呕吐，减少不适感。
选择正确的体位、手法及位置
患儿取侧卧位或坐位，让小儿的头部及上身向前倾，也可以趴在床上。趴在床上时腹部可以垫上枕头作为支托，呈头低臀高的姿势，并将头偏向一侧。小一点的宝宝可以由家长将孩子竖抱着，同时让孩子将头偏向一侧。操作者五指并拢稍微弯曲手指，使手掌呈杯状，手掌中空，用手腕的关节发力从肺底自下往上、由外到内的顺序有节律地拍击婴儿背部，不是手掌拍击的感觉“啪、啪、啪”的声音，而是手内含有空气弹出要发射的“空、空、空”声音。婴幼儿的背部窄小，拍打重点在两肩部位，避开脊柱及肾脏，拍背力量应均匀，力度适中，左右两侧轮流拍。
注意拍背的力度、频次
叩击时发出一种空而深的拍击音，则表明手法正确，注意拍打的力度，以不引起患儿哭闹为宜。拍背部位不裸露，防止直接拍背引起皮肤发红，但覆盖物不宜过厚，以免降低拍背效果。年长儿每次拍背5-10分钟，婴幼儿每次拍背3-5分钟，频率为120-180次/分。
注意事项
拍背时应密切关注宝宝的反应，看有无呼吸困难、面色苍白、呕吐或其他不适。如有上述症状，应立即停止拍背，及时清除口鼻腔分泌物。
作者：蒋琳俊
编辑：刘姿佑
审核：范 艳
2024年1月3日
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