2023-12-20
良性前列腺增生简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是老年男性常见病。因前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。
[临床表现]
取决于梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度。
1.尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显。
2.排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状，但发展缓慢。轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重梗阻时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力，终成滴沥状。
3.尿潴留：严重梗阻者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱无力，发生尿潴留或充溢性尿失禁。在前列腺增生的任何阶段，病人可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。
4.其他：前列腺增生时因局部充血可发生无痛性血尿。若并发感染或结石，有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。少数病人在后期可出现肾积水和肾功能不全表现。长期排尿困难者可并发疝、痔或脱肛。
[治疗]
1.非手术治疗
2.手术治疗
[健康教育]
1.生活指导：采用非手术治疗的病人，应避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起的急性尿潴留。采用手术治疗患者应预防出血：术后1—2个月内避免剧烈活动，如跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。
2、康复指导：①排尿功能训练：若有溢尿现象，病人应有意识地经常锻炼肛提肌，以尽快恢复尿道括约肌功能。②自我观察：经尿道等离子切除前列腺良性增生后患者有可能发生尿道狭窄，术后若尿线逐渐变细，甚至出现排尿困难，应及时到医院检查和处理。有狭窄者，定期行尿道扩张，能达到满意疗效。术后前列腺的修复需要3—6个月，因此术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水。
3.门诊随访：定期行尿液检查、复查尿流率及残余尿量。
作者：唐平平
编辑：刘姿佑
审核：王荣贵
2023年12月19日
