2023-06-21
资料整理：黄雅叶
每一位妈妈都希望孕育一个健康的后代，相信没有一位母亲愿意将疾病从自己的身体传给孩子。目前最常见的母婴垂直传播的疾病主要有乙肝、梅毒、艾滋病，所以一旦怀孕，我国要求早孕期免费给每个孕妇进行一次乙肝、梅毒、艾滋病的筛查，如果存在感染，在孕期就需要提前干预，达到治疗指针的可免费治疗，防止母婴垂直传播。
怎样阻断母婴传播？怎样减少、避免母婴传播的危害，希望以下解答对女性朋友有所帮助。
一、艾滋病（HIV）
1.HIV是什么？
HIV是一种感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的慢性传染性疾病，其主要的传播途径是性接触传播、血液传播以及母婴垂直传播。
2.HIV感染女性孕前需要准备什么?
所有计划妊娠的HIV感染妇女都应接受抗病毒治疗。
3.怀孕后发现感染HIV怎么办?
尽快启动抗病毒治疗。尽量让HIV病毒载量在分娩时期达到检测不到的水平。所生婴儿应在出生后尽早使用抗病毒药物。
4.新生儿出生后怎么办?
出生后尽早使用抗病毒药物，以预防 HIV 感染。建议人工喂养，避免母乳喂养。孩子满1、3、6、9、12和18月龄时，分别进行复查。
二、梅毒
1.梅毒是什么?
由梅毒螺旋体引起的侵犯多系统的慢性性传播疾病。梅毒螺旋体几乎可累及全身各器官，产生各种症状和体征，临床表现复杂，并可通过胎盘传染给胎儿，导致流产、早产、死产和先天梅毒，危害极大。
2.怎么预防和阻断母婴传播呢?
妊娠2周起梅毒螺旋体即可感染胎儿，引起流产。妊娠16—20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官，引起死胎、死产或早产。
3.梅毒感染孕妇可以母乳喂养吗?
在分娩前已接受规范驱梅治疗并对治疗反应良好者，排除胎儿感染后，可以母乳喂养。
三、乙肝（HBV）
1.感染乙肝孕妇数量多吗?
我国是乙肝的中高流行区，孕产妇中HBsAg 阳性率约为6.3%。
2.如何阻断乙肝病毒母婴传播?
乙肝病毒载量比较高的妊娠期女性，HBV DNA 水平>2×10^5 IU/ml或乙肝e抗原(HBeAg)阳性的孕妇在妊娠晚期(妊娠24～28 周)开始服用抗病毒药物，待HBV DNA 水平降低后再配合新生儿正规免疫接种预防方案，可以把乙肝的母婴传播风险降到最低。
3.感染乙肝产妇如何母乳喂养?
感染乙肝母亲分娩后可以哺乳，目前认为哺乳期女性服用替诺福韦治疗期间是可以母乳喂养的。
4.完成疫苗接种后何时检测效果?
在完成最后一剂乙肝疫苗接种后1～2个月，应进行乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HBsAb)检测，以明确母婴传播干预效果。
做好备孕准备，生育健康宝宝。
1.当爱侣准备结婚，或夫妻有生育计划时，一定要去医疗机构进行婚检和孕前优生健康检查，了解自己的健康状况，尽早明确自己是否患有母婴传播性的疾病。在怀孕前或孕早期接受免费艾滋病、梅毒和乙肝的检测，早发现、早诊断和早治疗母婴传播疾病，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，充分做好孕前优生准备，生育健康宝宝。
2.感染艾滋病的夫妇，积极配合医生抗病毒治疗，做好生育准备。按准确的时间、剂量规范抗艾滋病病毒治疗6-12月，直至HIV病毒载量“检测不到”,身体免疫细胞CD4提升，无感染性疾病发生，疾病得到控制，身体恢复健康后受孕，从而降低和避免艾滋病母婴传播，生育健康婴儿。
编辑：范 艳
审核：金云霞
2023年6月20日
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