2025-04-25
“医生！我胸口像压了块石头……”4月21日上午，面色苍白的陈先生被紧急送入怀化市第五人民医院心血管内科。持续2小时的剧烈胸痛已让他浑身冷汗，左手不自主地揪住心口——这是典型的心肌梗死濒死感。心电图检查显示ST段弓背样抬高，“急性下壁心肌梗死！”诊断如同一道惊雷。这个48岁的壮年男子，此刻命悬一线。
当班医师全韬接诊病人后立即向科室副主任、副主任医师闻维汇报，“立即启动胸痛绿色通道！”闻维一边向家属快速交代病情，一边将患者直送导管室。同时联系科室主任、副主任医师舒更新参与抢救。
12:45分，在手术室，一场惊心动魄的较量正在上演。在为患者铺巾消毒时，患者突发意识丧失，抽搐，心电监护显示室速室颤，闻维立即为患者持续胸外心脏按压，反复电除颤后患者恢复窦性心律，立即穿刺桡动脉行冠状动脉造影，显示患者右冠状动脉迂曲，远段次全闭塞，可见大量血栓影。时间就是心肌，时间就是生命！闻维、舒更新迅速为患者开通血管，术中患者反复出现心律失常及低血压，但凭借丰富的经验和精湛的专业技能，成功植入支架2枚。术后送入心内科监护室进行后续治疗。
次日查房时，陈先生胸痛症状明显缓解。看着窗外灿烂的阳光，他感慨道：“帮我捡回了一条命，真的太感谢你们了！”
这样的抢救场景，在心导管室24小时常亮的无影灯下几乎每天都在上演。没有影视剧里的超人，有的只是一群身披铅衣的“心脏卫士”，争分夺秒为患者抢回生机。
据心内科主任舒更新介绍，我国每年新发心肌梗死患者约60万，但近半数因未能及时识别症状错过黄金救治期。怀化市第五人民医院（怀化市鹤城区人民医院）特别提醒：“当出现持续性胸痛超过15分钟，尤其是伴随大汗、恶心时，要立即拨打120！”
针对救治误区，舒主任强调：“自行驾车就医等于赌博！平卧等待专业救援，立即嚼服300mg阿司匹林（无禁忌情况下），可显著提高生存率。”
作为怀化市胸痛中心认证单位，怀化市第五人民医院（怀化市鹤城区人民医院）持续优化救治体系：实行“患者未到、信息先至”的院前预警机制；打造“绕行急诊、直达导管室”的绿色通道；心血管内科、急诊科、影像科建立“30分钟响应联盟”。
近三年数据显示，医院将急性心肌梗死患者D-to-B时间（入院到血管开通）控制在平均65分钟，达国内先进水平。
【健康链接】心肌梗死的“报警信号”：
典型症状：胸部压榨性疼痛，如同“大象踩胸”，常放射至左肩、下颌。
隐匿表现：女性可能仅表现为呼吸困难，老年人易出现上腹痛、牙痛。
致命征兆：突发意识模糊、皮肤湿冷、脉搏细弱提示已发生心源性休克。
作者：龙凤美
审核：闻 维
编辑：刘姿佑
责编：范 艳
2025年4月24日
