2023-01-19
2023年元月7日14时25分，市五医院急诊科接诊了一位30岁男性患者，抢救过程扣人心弦，年轻鲜活的生命竟差点被死神带走。
这位年轻患者欧某，因熬夜到当日凌晨5时才休息，11时起床后感觉严重胸闷、胸胀不适，在家人陪同下来到市五医院就诊，急诊科医生查体后立即请心内科医生会诊，并给予心电图检查，同时进行抽血化验。抽血时，患者突发四肢抽搐，意识丧失，心率下降为30次/分，心电监护显示室性逸博心律，医护人员立即给予肾上腺素静脉注射，同时进行胸外按压心肺复苏，按压约2分钟后心电监护显示为室颤，立即给予电除颤，静脉注药，患者心率上升为50次/分，心律恢复正常，神志也逐渐恢复正常。医务人员悬着的心才稍微放松下来，患者却不知道自己已在鬼门关徘徊了一次。
经各项检查结果提示，患者诊断为“心肌梗死”，随时有可能再次发生恶性心律失常、严重心衰、心脏破裂、心源性猝死等危险，心内科医护团队立即展开紧急抢救：给予紧急抗小血板聚集、调脂稳定斑块、抗凝、监测生命体征、完善相关检查……同时，告知家属病情危重，建议立即行冠脉造影及PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），开通血管挽救生命！
15时10分，患者进入手术导管室行急诊手术。植入临时起搏器后，在DSA机（数字减影血管造影机）X线引导下行多角度造影，发现右冠近段完全闭塞，立即给予冠脉内溶栓、球囊扩张、植入支架等处理，复查造影提示右冠近段狭窄解除，血管开通，16时31分手术顺利完成。
次日，患者自诉稍有胸闷，无明显胸痛及其他不适，现病情逐渐好转。看着患者儿女双全，父母健在，一家人还能尽享天伦，医护人员感到无比欣慰，不禁为自己的神圣职业感到自豪。为了挽救更多宝贵的生命，保全更多幸福的家庭，市五医院不断优化急性胸痛救治流程，建立急性心肌梗死患者救治绿色通道，心导管室实行24小时值班制，全天候开展急性心肌梗死患者的急诊介入手术。
30岁的美好年纪竟然患上心肌梗死，不少人认为，心血管疾病只发生在中老年人身上，和年轻人无关，其实不然。市五医院心内科副主任医师闻维提醒大家，长期熬夜会导致内分泌紊乱、全身免疫力下降，也会对全身各个器官和脏器造成很大的损伤，尤其是对心脏的损伤很大，容易诱发心绞痛、心肌梗死的发生。心肌梗死可以在很短的时间内要命，这是因为心梗可以造成心脏骤停，心脏骤停发生后，大部分患者将在4-6分钟开始发生不可逆的脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。而且年轻患者发生急性心肌梗死时，猝死的发生率更高。
作者：舒更新
编辑：范 艳
审核：张 健
2022年1月10日
