健康科普

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10个宝宝9个黄?如何快速退黄疸?

2020-09-07

2020-8-30     供稿:蒋琳俊

“我的孩子怎么有点黄呢?”,许多新生儿家长带着这样的疑问来到医院,其实,大多数新生儿在出生后都会出现黄疸,新生儿黄疸是新生儿期非常重要的生理现象,可以是正常的生理性黄疸,也可以因为疾病原因而引起病理性黄疸。如果是病理性黄疸,就需要医生及早进行干预。部分严重的情况甚至需要进行换血治疗。

什么是新生儿黄疸?

由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。本病有生理性和病理性之分,生理性黄疸是指患儿一般情况良好,验血总胆红素在正常范围,总胆红素在85umol/L(5mg/dl)~ 221umol/L (12.9mg/dl)或者说总胆红素小于 221umol/L (12.9mg/dl),黄疸在生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。

什么表现是病理性黄疸?

有下列五点的一点就是病理性黄疸:第一点是出生后24小时内出现的黄疸;第二点是血清结合胆红素高于正常范围(DB)>34umol/L(2mg/dl)。第三点是验血总胆红素超过正常范围;(TB) >221umol/L(12.9mg/dl)或上升速度超过85μmo/L每天;第四点是持续时间过久(足月儿>2周,早产儿>4周);第五点是黄疸退而复现。如果发现宝宝黄疸比较明显,有精神差、吃奶差、发烧,甚至惊厥等表现,或上述五点之一就应及时到医院就诊,以防宝宝出现不可逆转的胆红素脑病,这种脑组织损伤的不良后果将对宝宝造成终身伤害。

新生儿出现黄疸怎么办?

在家庭护理的情况下,最好的退黄方法是让孩子多吃、多排。也可以采用晒太阳的方法退黄,但这种方法退黄的效率很低,对于比较严重的黄疸退黄作用并不明显,而且把握不好日晒时间,还可能增加宝宝晒伤等皮肤问题的风险。

如果医生判断宝宝的黄疸需要住院治疗,最好的办法就是蓝光照射治疗,通过蓝光照射可以有效的降低血清非结合胆红素而达到降黄疸的目的,是新生儿黄疸的首选治疗办法。如果宝宝有严重的高胆红素血症,医生有可能会建议换血治疗,通过换血术把宝宝体内致敏的红细胞以及过高的胆红素换出,这是医生治疗严重的新生儿黄疸的一个重要技术。