2026-10-22
霜降是秋季最后一个节气，气温骤降、昼夜温差拉大。对免疫力偏弱、部分正经历骨髓抑制或带有骨转移病灶的肿瘤患者而言，运动需要比普通人多一层审慎。冷空气刺激会使交感神经兴奋、血管持续收缩，有基础病症的人群不宜在寒意渐浓时开展剧烈户外锻炼。对肿瘤患者来说，运动的核心不是“练多少”，而是“在什么条件下可以动、怎么动才安全”。
中国抗癌协会发布的运动康复科普知识将低强度有氧运动列为治疗期间患者的首选，散步、太极拳等可温和提升心肺功能、缓解焦虑与疲劳。但指南同时划出暂停线：极度疲劳、贫血或共济失调者，放化疗或靶向治疗毒性尚未恢复者，高热或严重感染、多器官功能衰竭者，以及血栓活动期患者，均属运动禁忌。能否出门锻炼，第一判断权不在意志力，而在当下的血液指标与治疗阶段。
霜降清晨常伴大雾与低温，雾气中的颗粒物对呼吸道脆弱的肿瘤患者构成额外刺激。此时节昼夜温差大，防燥与保暖并重，关节部位尤需护住。霜降后晨练不宜过早，老年人建议在早上7点以后，肿瘤患者体质更弱，更应避开清晨寒气最重的时段。相对稳妥的窗口是上午9至11点、下午2至4点，阳光充足、雾气散尽后再出门；遇阴冷大风或雾霾天，应转为室内活动。
运动强度可用“谈话测试”判断。中等强度运动时“可以说话，但不能唱歌”；高强度运动则“只能说几个词”。肿瘤患者治疗期间的目标应控制在中等强度以下，以身体微微发热、少量出汗、休息后疲劳感快速消退为准，不必追求大汗淋漓。大汗后受凉感冒可能引发感染，甚至导致抗肿瘤治疗中断或延误。
具体方式上，治疗间歇期、病情稳定且体力尚可者，可选择平地慢走20至30分钟，或练习八段锦、太极拳；快跑、球类、跳操、负重健身和爬山应明确排除。体力偏弱、正在放化疗或术后不久者，不必勉强外出，室内缓步5至15分钟、坐姿勾脚抬腿、静坐深呼吸均属有效活动。治疗期患者运动界定为“以床上拉伸、床边慢坐、室内缓步为主，每次5至10分钟，以不加重乏力、恶心为前提”。卧床患者可由家属协助被动活动关节，不强行起身。
骨转移患者不能照搬普通康复模板。运动应依据骨转移病灶位置调整，对受累或潜在不稳定骨骼施加显著应力的高冲击负重、扭转运动和最大力量测试应避免或修改，具体方案须由主管医生结合影像学评估决定。骨髓抑制期血细胞指标过低时，运动需让位于安全。
运动中若出现心慌胸闷、头晕眼前发黑、气短喘促、出冷汗、骨痛或肢体疼痛、明显乏力中的任意一项，应立即停止并休息，不缓解时及时就医。运动前不要空腹，饭后休息30至60分钟再活动；运动后不要立刻洗澡，休息半小时后再温水洗浴。肿瘤患者的霜降运动，本质上是一次“以安全为边界”的自我管理。节气可以指导时机，但替代不了个体化的医学判断。
资料整理：张丽丽
一审：胡庆涛
二审：刘姿佑
三审：范 艳
2026年10月22日
