2026-03-10
近日，怀化市鹤城区人民医院通过多学科协作模式，成功救治一名71岁的急性脑出血患者。目前该患者不仅生命体征平稳，更可喜的是已能辅助行走，言语功能显著恢复，生活自理能力逐步提升，展现了医院急危重症的综合救治水平。
（管床医生张文有在查房）
患者肖奶奶入院时右侧肢体偏瘫，肌力0级，合并高血压3级、肺部感染及既往脑出血史。病情危重复杂。医院迅速启动多学科协作机制，由神经内科、康复科、中医科联合组成救治团队，围绕“急性期救治—恢复期康复—功能重建”全周期管理目标，为患者制定中西医结合的综合治疗方案。
神经内科团队第一时间开展精准评估与救治。在急性期，通过控制血压、防治感染、预防并发症等综合措施，24小时密切监测患者生命体征，动态调整用药方案，为后续康复奠定基础。经过精心治疗，患者脑出血逐步吸收，生命体征趋于平稳。
患者病情稳定后，康复科团队及时介入，联合制定个性化康复方案。康复团队针对患者高龄、右侧肢体瘫痪及合并肺部感染等特点，采取分期康复策略：急性期以被动康复为主，进行良肢位摆放、被动关节活动及神经肌肉电刺激，预防肌肉萎缩；恢复期逐步过渡至主动康复训练，包括坐位平衡、站立训练、步行训练及作业治疗，同时配合呼吸功能训练，改善肺通气。
中医科同步开展特色治疗。根据患者“气虚血瘀、经络阻滞”的证型，采用针刺刺激患侧肢体神经通路，配合推拿按摩缓解肌肉紧张，并开具补气活血中药方剂调理体质。此外，指导患者进行“八段锦”等传统康复训练，促进气血流通，进一步巩固康复效果。
该案例充分体现多学科协作在脑卒中救治中的优势——神经科精准“救命”、康复科系统“恢复”、中医科特色“调理”，为患者铺就从救治到康复的完整通路。今后，医院将持续深化这一诊疗模式，惠及更多脑卒中及神经系统疾病患者。
作者：王 琴
一审：刘姿佑
二审：范 艳
三审：刘国林
2026年3月10日
