2025-04-02
戊型肝炎病毒（HEV）主要通过粪－口途径传播，常见于污染的水源或未煮熟的食物（如猪肝、贝类）。其症状与甲肝相似（乏力、黄疸、恶心等），但重症率更高，孕妇、慢性肝病患者感染后死亡率可达20%。
因部分感染者症状轻微甚至无症状，但仍具传染性，易在集体环境中造成传播，具有很大隐性感染威胁。所以，也称之为隐形杀手。
如何“揪出”戊肝？
在职业病体检或常规体检中，检验科是筛查戊肝的“第一道防线”。目前主要检测手段包括：
1. 抗体检测
抗-HEV IgM：提示近期感染（感染后1-4周出现）；
抗-HEV IgG：感染后数周至数月出现，提示既往感染或疫苗接种。
2. 核酸检测（HEV RNA）：直接检测病毒基因，用于确诊急性感染或监测治疗效果。
注意：普通体检套餐中通常不含戊肝抗体检测，建议高风险职业人群主动要求加检！
职业病体检：这些职业人群需重点关注
根据《职业病分类和目录》，虽然戊肝尚未被单独列为职业病，但以下职业人群因暴露风险高，应纳入常规筛查：
1. 食品加工与餐饮从业者：接触生肉、海鲜等易污染食材；
2. 畜牧业及兽医工作者：猪、牛等动物是HEV的天然宿主；
3. 环卫工人及下水道作业人员：接触污水概率高。
案例警示：某养殖场3名工人连续出现乏力、黄疸，经检验确诊为戊肝聚集性感染，溯源发现与接触病猪粪便有关。
预防戊肝：从“检”到“防”的三重屏障
1. 疫苗防护：我国已上市重组戊肝疫苗，推荐高风险人群接种，如育龄女性、慢性肝病患者、职业暴露者。
2. 饮食与卫生习惯：避免生食猪肝、贝类；接触动物后彻底洗手；确保饮用水煮沸。
3. 定期体检：体检中主动要求加测戊肝抗体，早发现、早治疗。
戊肝虽不如乙肝“知名”，但其危害性不容小觑。通过精准筛查、职业病体检的主动干预，以及个人的科学防护，我们完全有能力将戊肝“拒之门外”。健康无小事，“悟”在预防，胜于治疗！
资料整理：谭 凯
审核：谭 凯
编辑：刘姿佑
责编：范 艳
2025年3月26日
