2024-10-31
有研究报道，一位70岁正常老年男性相比自己年轻时的脑容量下降了约15%，肝脏大小至少减少了20%，有高达30%的肾小球发生弥漫性硬化，肺容量减少了25%～40%，心脏的舒张早期充盈率下降了近50%，骨骼肌也丢失了有40%，不仅仅是器官的生理贮备能力下降，衰老也会造成人体多系统、多器官的应急恢复能力受损，使得老年人面临外界刺激时，对健康状况影响更大，比如老年人患普通感冒，极大可能会出现肺部感染、多脏器功能衰竭，甚至有死亡的风险。老年人的这种脏器功能下降称为衰弱。衰弱造成了老年人总是没力气、走不快和懒得动。
衰弱是由多种因素造成的、以力量减弱、耐力和生理活动能力下降为特征的一种临床综合征，包括生理衰弱和认知衰弱，生理衰弱主要与躯体功能相关，认知衰弱主要与大脑认知功能相关。随着年龄的增长，衰弱缓慢进展，无声无息，因而常常被人们忽视，衰弱造成了老年人跌倒、失能和死亡的高风险，死亡风险增加15%～50%，应给予足够的重视。
衰弱的诊断是由专业的医务人员实施量表评估才可诊断，不需要特殊的仪器设备，评估内容主要包括体重变化、力量、疲劳感、步行速度和日常活动能力等，早期的筛查有利于早期发现，早期干预，可以减慢进展的速度，避免进展为失能和衰弱晚期。所以，老年人特别是高龄、近期出院或者功能下降的老年人，有明显认知和运动功能障碍的，应定期接受老年综合评估检查。
那么，怎样干预老年人衰弱的发生呢？一是鼓励老年人积极参加户外活动，参加适当的体育锻炼，以增强平衡力、耐力、灵活性、肌肉的强度以及骨密度，增强肌肉力量和活动能力，进而降低衰弱和肌少症的发生风险。二是要合理膳食，均衡营养，要补充足够的蛋白质和营养物质，老年人肌肉蛋白质的合成能力和效率下降，同样要吃饱，“吃七分饱”是不正确的，不要养成长期控制饮食的理念和习惯，蛋白质的摄入量要比成人的摄入量高，为1.0～1.5克/公斤体重。三是要关注老年人的心理健康，鼓励老年人参加社交活动，丰富老年生活，避免社会隔离。
总之，我们应正确认识衰老，帮助老人树立积极的老龄观，通过科学的渠道获得健康知识和技能，积极保持健康状态。
作者：杨 番
编辑：刘姿佑
审核：范 艳
2024年10月31日
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