2022-01-14
2022-1-13 作者：唐平平、范艳
肾结石是泌尿系统常见病，好发生于青壮年男性，患者大多没有症状，其症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。当肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞时，出现常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖）、长期卧床、营养缺乏（维生素B6缺乏、缺镁饮食）、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
肾结石预防的小提示：
1. 积极治疗原发病
治疗导致结石形成的疾病，例如：高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿、高胱氨酸尿等。
2. 多喝水
不论你的结石属于哪一类，最重要、最简单并且也是有效的预防措施就是多饮水。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。在平时生活中应该要养成多喝水的习惯，合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，在夏季出汗多时应该主动多饮水，并注意适当夜间饮水。
3. 均衡饮食
适当限制含精制糖、钙、草酸、动物蛋白类的食物摄入量。补钙和肾结石有一定关系，补钙与肾结石呈U型曲线关系，即补钙过多、过少均可增加肾结石风险；此外，肾脏结石与高盐、高钠饮食相关，即高钠饮食可引起结石增多，应低盐饮食；肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联，高蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成，注意勿摄取过量蛋白质，尤其是曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病史，每天限吃180克的高蛋白食物，包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉等；草酸类结石与咖啡、浓茶、奶制品、豆制品，甚至坚果类食物均有相关性，有病史者不宜多食。
4. 多活动
适当的活动可加速新陈代谢，避免尿中晶体成分在泌尿系统内沉淀机、形成结石。尤其是一些长期卧床的患者尿路结石发病率比较高，所以要鼓励患者多活动、勤翻身，促进尿液引流。
