2021-08-13
——市五医院成功开展多例ERCP+EST+ENBD术
2021-8-12
作者：石晶 编辑：范艳 审核：闵庆升
“这个石头困扰了我父亲快10年了，没想到你们五医院用个“小镜子”就取出了结石，解决了他的腹痛，而且肚皮上没有伤口，真是医术高明，太感谢你们了。”8月12日早上，在怀化市第五人民医院普外科病房，一位中年男子对医生说。“不用谢，这是我们应该做的。你们满意我们也就满意了。”医生看到患者病痛解除也很高兴。
是什么“小镜子”有这么大的能耐？这是市五医院已成功开展多例的ERCP+EST+ENBD术（内窥镜逆行胰胆管造影、内镜乳头括约肌切开、鼻胆管引流术）。最近接受该手术的就是这位中年男子的父亲，一位91岁的高龄患者梁某，因反复上腹痛10年再发10小时来五医院就诊。普外科接收患者后立即完善腹部CT等检查，诊断为胆总管结石伴胆管炎。经请相关科室会诊，医生建议行ERCP+EST+ENBD术，但患者及其家属担心老人年纪大，手术风险高，对治疗方案的选择犹豫不决。
患者及家属选择保守治疗，住院第三天，患者再次出现上腹疼痛难忍。如果继续保守治疗，出现胆源性胰腺炎及化脓性胆管炎的机率较大，经管床医师及科主任与患者及其家属再次沟通，解释病情及治疗方案，最后患者及家属选择ERCP+EST+ENBD术治疗。次日，在院长、主任医师张胜军带领的内镜团队协作下顺利完成手术，取出胆总管结石。
术后第一天查房，患者腹痛消失，开始进流质饮食。术后11天查胆红素、血尿淀粉酶等各项指标正常，予以出院。这就是“小镜子”的大功劳，做手术却不用开刀，内镜直达病灶进行治疗，可通过人体自然腔道取出胆管内结石，无需额外增加手术切口，无创（创伤小）、恢复快、疗效好、费用少。
8月2日至10日，短短几天时间，先后有近10位因胆总管结石并梗阻的患者入住市五医院普外科，其中还包括两例高龄患者：陈某某，85岁（于三个月前曾在外院行腹腔镜中转开腹胆囊切除术）；钟某某，83岁（于6年前在外院行开腹切胆探查术）。他（她）们在五医院经内镜手术治疗后均恢复良好。
市五医院该项技术的开展旨在采用有效治疗方法为患者解除病痛，缩短患者住院时间，降低住院费用，减轻患者就医经济负担，为广大患者带来实实在在福利，提高群众获得感，是党史学习教育为民办实事的最好实践，是创建清廉医院之目标改善人民群众就医体验的有力措施。
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