2020-07-21
2020-7-20 供稿：彭海英
在进食过程中，一旦发生噎食，一般很难自然咳出，一定要保持冷静，运用海姆立克急救法，切勿盲目地用手指去除婴儿和儿童喉中的异物，因为这样可能将异物推入气道，从而造成进一步的梗阻或损伤。海姆立克急救法非常简单，效果也很好，是一项人人可以学习的急救技能，建议大家可以参照以下说明学起来！
一、什么情况下用海姆立克急救法？
1、噎食 (食物堵塞咽喉误入气管)
2、急性呼吸道堵塞 (重要管道系统)
3、儿童鼻出血 (多因毛细血管扩张引起)
4、肺通气 (气体交换过程受阻)
5、气管异物
6、呛咳
7、急性喉梗塞
8、小儿食管异物
9、小儿肺炎
10、创伤后应激障碍
11、心跳呼吸骤停 (心和肺停止活动)
12、阿尔茨海默症 (神经系统退行性疾病)
二、“海姆立克急救法”具体应对
1、婴儿异物梗阻解除方法：
①救护人应该马上把孩子抱起来，施救者取坐位，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上，头底足高位，在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
②如果上述操作异物没出来可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔，重复此动作，直至异物排出。
2、成人异物梗阻解除方法：
施救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下、脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
3、异物梗阻后自救方法：
稍稍弯下腰，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
三、“海姆立克急救法”的原理
海姆立克急教法的原理:利用冲击腹部-隔肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
四、海姆立克急救法使用前提
如果窒息的情况持续存在无法解除，患者进一步会出现神志丧失、昏迷、最终由于严重的缺氧导致心跳呼吸停止，死亡。这一过程一般在6～8分钟以内，因此窒息的现场快速识别与急救就显得非常重要。
五、容易使老人小孩发生气管堵塞的食物
1.果冻：老人和小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽、大意，建议老人和小孩不食用。
2.麻花、糖果：不好咬的食物，本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用。
3.鱿鱼丝：纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。
4.花生酱：黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。
5.坚果类：体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。
6.小巧水果：小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、櫻桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。
7.多纤维蔬菜：维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。
8.大肉块：大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。
9.长面：太长的面条老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。
10.多刺的鱼：建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。
